手术安放一块骨折钢板要1万元以上，搭建一个心脏支架要几万元……高值医用耗材给患者带来了巨大经济压力。如何让这些耗材的价格降下来，是秦海涛委员一直关注并思考的问题。
什么是高值医用耗材？秦海涛委员介绍，高值医用耗材包括冠脉介入类、血液净化类、骨科类等12类医用耗材，如心脏支架、血液透析管路、起搏器、骨科用钢板等，相比医用纱布等普通医用耗材价格较高，所以被业内称为高值医用耗材。
“在一般的手术中，高值耗材花费占比惊人，而高值医用耗材的高价格更是给医保、医院和患者带来巨大经济压力。”秦海涛委员认为，深入推进高值医用耗材集中采购，是推进公立医院改革、控制医疗费用不合理增长、切实减轻群众就医负担的重要举措和有效手段。
秦海涛说，我省通过大胆实施招标采购，高效推进挂网采购，细化完善配套政策等措施，高值医用耗材集中采购工作开展的比较早，也比较规范，取得了良好效果。特别是我省第一批冠脉介入和血液净化两类耗材招标采购实现了当时全国省标最低价的预期目标，整体降幅就达20.88％，每年为患者节省费用上亿元，深受医院和患者好评。
“《‘十三五’深化医药卫生体制改革规划》对完善药品和高值医用耗材集中采购制度进行了部署。但是，目前我们还没有全国统一规范的医用耗材目录编码，这给集中采购及后续管理带来困扰。同时，在医用耗材领域部分行业标准滞后，一些专机专用耗材不仅价格虚高而且也极大地浪费资源。”秦海涛委员说，医用耗材集中采购与医保还没有联动，招标目录与报销目录没有衔接，医保支付标准及相关配套政策也不完善。“而且，各省的集中采购平台和各医院的耗材采购系统建设也相对滞后，还普遍存在侧重集中采购，忽视上线交易和临床使用分析、评价及监管等问题。”
为此，秦海涛委员建议：国家应加快制定出台耗材目录编码，出台耗材集中采购的指导意见，明晰政策要求；积极推动大型医疗机构带量议价，鼓励引导联合采购，为更大区域或跨区域联合采购提供可行性经验；坚持“流通领域改革+集中采购+支付方式改革+电子结算”多管齐下综合施策，并加强流通、采购及使用全流程管理；加快推进实现省采平台与各医院的采购系统互联互通，有效提升信息化保障水平。“还要全面强化综合监管，加快推动医用耗材临床使用综合评价，促进合理使用、有效控制耗材费用占比，确保集中采购成果落到实处。”
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