10月26日至27日，吉林安图县人民医院院长云庆军带队参加了“2019年进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛（县域类）”东北赛区决赛，《远程医疗连出效率、智慧医院惠及百姓》《延伸优质护理服务-医养结合》两个案例分别荣获东北赛区金、银两项大奖。

1972年出生的云庆军，从小就有当医生的愿望，因为他常常看到一些乡里乡亲没钱医治疾病，心里感到十分难过。吉林医学院毕业后，他就来到安图县人民医院当了一名医生。2013年，云庆军任该院院长，此后，他开始大刀阔斧地创新、改革，一系列惠民举措落地实施。

“没有全民健康，就没有全面小康”。自党中央提出打赢脱贫攻坚战以来，云庆军带领安图县人民医院全体职工创新健康扶贫模式，致力提升农村贫困人口医疗救治的服务水平，力阻“病根”变“穷根”，遏制因病致贫、因病返贫现象。

提升医疗服务能力 让贫困人口“看得好病”

安图县是国家级贫困县，由于历史原因，安图县人民医院基础条件、设施设备、技术水平等服务能力相对落后于周边地区，许多患者不信任县医院，纷纷转到上级医院治疗，百姓看病难、看病贵的问题非常突出。如何让贫困患者看得上病，看得好病，这成了摆在云庆军面前的一道难题。患者转院的主要原因是医院医疗技术水平有限，不能满足治疗需要。为此，云庆军首先从转变思想观念入手，提出“不去吉大看专家，吉大专家来看您”的口号，采取与省内知名医院、名院的优势科室协作的方式，全面加强以人才、技术、重点专科为核心的服务能力建设，提升了常见病、多发病诊疗水平和危急重症抢救转诊能力。同时，聘请国内多名顶级专家为该院客座教授。通过定时坐诊、查房、危重病人抢救及手术指导、举办学术讲座等多种形式，对医务人员进行培训。仅2018年一年，上级医院专家共到该院出诊135人次，接诊3160人次，手术780人次，直接为患者节约医疗费500余万元。其中，受益的建档立卡贫困户1254人次，手术209人次，节约医疗费140余万元。

“先诊疗后付费”服务 让贫困患者尽享便捷

在建档立卡贫困户中，因病致贫的人群占很大比例。为切实方便贫困病人有病能够得到及时医治，云庆军经过多次探讨研究，在省内率先实行“先住院、后结算”服务模式，即患者住院不用先交押金，待出院时结算付费。自2017年提高贫困人口住院报销比例以来，截至10月20日，共为3245名贫困患者先行垫付医疗费约1760余万元。这种服务方式的改变，既简化了就医手续，减轻了农村贫困住院患者的垫资压力，也解决了他们因为交不起住院押金而耽误疾病治疗的问题，赢得了病人好评。

“互联网＋医疗” 让优质医疗资源流向基层

如何让困难群众不出县城、不出乡，甚至是不出村就能享受到大医院专家的诊疗服务？这是云庆军一直思考的问题。经过多方努力，自2018年起，安图县人民医院开通了与省人民医院的远程医疗服务，同年10月又开通了与中国科学院大学宁波华美医院的远程云医院服务，使患者足不出院就能得到国内知名医疗专家的诊治，并为患者节省了大笔费用。去年至今，远程会诊161人，其中贫困人口52人。

为解决偏远村屯往返县城医院不便问题，云庆军还建立了信息互联互通的县域医联体服务平台，为全县10个基层卫生院提供远程医疗会诊、远程影像诊断、远程心电会诊等服务，使贫困患者不出乡镇就能享受到三级甲等医院医疗专家的优质服务。目前，与乡镇卫生院、村卫生室远程会诊30例，远程心电406例，远程阅片18例，开展远程业务培训24次，参加培训达到850余人次。

“小病不出乡” 打通健康扶贫最后一公里

为将健康扶贫工作做到农民的炕头上，云庆军组建了“健康扶贫巡回医疗队”，通过开展健康义诊、癌症早期筛查、慢病管理、白内障患者复明工程等医疗服务，变“群众跑”为“医务人员跑”，实现“小病不出乡，大病不出县”。同时，医疗队还开展健康知识宣传，推广和普及健康生活方式，不断提升百姓健康水平。目前，医院已经完成了6个团队、4041户、7431名贫困患者的巡诊、义诊、健康体检、白内障筛查等工作，并建立动态台账。云庆军还紧紧抓住东西部协作中国科学院大学宁波华美医院对口帮扶安图县人民医院这一难得契机，于今年5月启动了建档立卡贫困户肺癌易患人群风险评估项目，对全县建档立卡贫困户进行肺癌易患人群风险筛查，对筛查出的易患人群给予免费肺部CT检查，对确诊癌症患者进行精准治疗。通过风险评估筛查，对肺癌患者早期干预、早期治疗，降低了贫困患者因病致贫、因病返贫的风险。

在脱贫攻坚的关键时期，云庆军正是通过实施这一系列改善医疗服务能力举措，让贫困人口切实感受到了政策的支持，“看不上病”的人越来越少，因病致贫返贫人口明显减少，享受到国家健康扶贫红利的人越来越多，贫困人口的健康得到了基本保障。

（中国日报吉林记者站）